Infiltrations sous échographie

Infiltrations sous contrôle échographique

Votre médecin vous a prescrit une infiltration :

Une infiltration consiste à injecter soit des corticoïdes soit de l'acide hyaluronique directement dans la zone responsable de

vos douleurs.

Les zones d’injection :

- L’espace articulaire :
o L’espace articulaire est entouré par une gaine synoviale qui fabrique le liquide synovial.
- Les bourses séreuses :
o Ce sont des espaces fermés contenant du liquide synovial dont le but est de faciliter le «glissement» des organes (tendons, muscles) avec l’environnement et en particulier les os.
- Les gaines tendineuses :
o Leur rôle est de réduire la friction des tendons avec les structures environnantes et en particulier osseuses.

Les produits :

- Injections de cortisoniques :

o C’est la technique traditionnelle.
o Le but est de réduire rapidement et durablement les phénomènes inflammatoires articulaires en injectant un corticoïde directement soit dans l’articulation soit dans la bourse séreuse péri-articulaire soit dans la gaine tendineuse.

- Injections d’acide hyaluronique (visco-supplémentation) :

o Cette technique a été utilisée dans les années 1960 sur les animaux,
o Chez l’homme, la première articulation où cette technique a été pratiquée est le genou dans les années 1970.
o Le but est d’injecter un liquide épais intra-articulaire qui va recouvrir les cartilages d’encroutement et améliorer le « glissement » des surfaces articulaires entre elles.
o Toutes les articulations peuvent recevoir une injection soit de corticoïdes soit d’acide hyaluronique.

Apportez le jour de l'examen :

- La demande de votre médecin (ordonnance, lettre…).
- Les résultats des examens de laboratoire qui vous auraient été demandés.
- Le dossier radiologique en votre possession (clichés et comptes-rendus des radiographies, échographies, scanners, IRM).
- La liste écrite des médicaments que vous prenez.

Pour l'infiltration :

- A l'exception des médicaments que l'on vous aurait précisément demandé d'arrêter, vous prendrez normalement vos autres traitements.
- Venez de préférence accompagné(e).
- Il ne faut pas être à jeun.
- Pour être plus à l'aise, il est conseillé d'aller aux toilettes avant la ponction.

Déroulement de l’examen :

Suivant la zone à infiltrer l’examen sera pratiqué dans une salle de radiologie ou de scanner

Afin d’éviter tout risque infectieux, le médecin et ses collaborateurs porteront un masque.

Le médecin, après avoir mis des gants stériles, fera un nettoyage soigneux de la peau au niveau de la zone où il devra réaliser l’injection.

Si l’examen est réalisé en salle de radiologie, il surveillera la progression de l’aiguille sur un écran de télévision.

Si l’examen est réalisé dans le service du scanner, la progression de l’aiguille et son positionnement correct seront suivis par la réalisation de séries d’images.

Une fois que l’aiguille est en place, le médecin injectera l’anti-inflammatoire. Cette injection pourra être couplée à une injection d’un produit de contraste afin de s’assurer de la diffusion de l’anti-inflammatoire dans la zone responsable de vos douleurs.

Risques :

Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un très faible risque d’infection.

Effets secondaires et incidents :

- Les incidents les plus fréquents sont les malaises vagaux en cours ou au décours immédiat de l’infiltration. Ils sont sans gravité et rapidement résolutifs.
- Des recrudescences douloureuses peuvent survenir les premiers jours et sont contrôlées par des traitements médicamenteux sur quelques jours.
- L’insuffisance surrénalienne est extrêmement rare.

Après votre retour à domicile :

Un repos est conseillé pour une meilleure efficacité de l'infiltration dont l'effet ne se manifestera qu'après quelques jours.

En cas de fièvre ou de douleurs importantes dans les jours suivants l'infiltration (possibles signes d'infection), il est important de contacter immédiatement votre médecin ou notre équipe.

En cas de problèmes contacter notre équipe 01 64 22 28 87.

En dehors des heures ouvrables contacter votre médecin ou le service des urgences.